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《江門市醫(yī)療救助實施細則》
一、背景和必要性
我市原《江門市人民政府關(guān)于印發(fā)江門市醫(yī)療救助辦法的通知》（江府〔2019〕40號）有效期至2024年12月31日。根據(jù)《廣東省醫(yī)療救助辦法》規(guī)定，為進一步完善我市醫(yī)療救助制度，由市醫(yī)保局會同市民政局、市財政局、市衛(wèi)生健康局、市鄉(xiāng)村振興局、市政務和數(shù)據(jù)局制定《實施細則》，從2025年1月1日起實施，確保我市醫(yī)療救助政策有效銜接。
二、文件依據(jù)
1.《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施意見》（粵府辦〔2022〕40號）
2.《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助辦法的通知》（粵府辦〔2022〕3號）
3.《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省民政廳 廣東省財政廳 廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省鄉(xiāng)村振興局 廣東省政務服務數(shù)據(jù)管理局關(guān)于印發(fā)<廣東省醫(yī)療救助辦法>的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2023〕4號）
4.《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳關(guān)于建立廣東省醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕3號）
5.《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省民政廳 廣東省財政廳 廣東省衛(wèi)生健康委 廣東省鄉(xiāng)村振興局 國家稅務總局廣東省稅務局 廣東銀保監(jiān)局關(guān)于印發(fā)廣東省鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕33號）
三、《實施細則》主要內(nèi)容
《實施細則》由總則、醫(yī)療救助對象、救助方式與標準、服務管理、附則等內(nèi)容組成。
（一）醫(yī)療救助對象方面。《實施細則》明確我市醫(yī)療救助對象包括收入型醫(yī)療救助對象和支出型醫(yī)療救助對象。收入型醫(yī)療救助對象是指相關(guān)部門認定的特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、最低生活保障對象、最低生活保障邊緣家庭成員、易返貧致貧人口。支出型醫(yī)療救助對象是指《廣東省最低生活保障邊緣家庭和支出型困難家庭救助辦法》規(guī)定的支出型困難家庭中符合條件的重病患者。
?。ǘ┚戎绞脚c標準方面。《實施細則》明確全額資助參保對象范圍和各類醫(yī)療救助對象一次救助和二次救助的起付標準、救助比例和年度最高救助限額等。
?。ㄈ┓展芾矸矫?。《實施細則》明確醫(yī)療救助對象就醫(yī)管理、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)結(jié)算管理等相關(guān)規(guī)定。
四、實施時間
《實施細則》從2025年1月1日起實施，有效期至2028年12月31日。
江門市醫(yī)療保障局咨詢電話：0750-3992969
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