江門市新型農(nóng)村合作醫(yī)療移交工作實施方案

各市、區(qū)人力資源和社會保障局（勞動保障局）、衛(wèi)生局、財政局：

    江門市人力資源和社會保障局
江門市衛(wèi)生局
江門市財政局
二Ｏ一Ｏ年十月二十九日

    一、指導思想

按照“積極配合、平穩(wěn)交接、待遇保證、有序進行”的要求，分階段、有步驟地實現(xiàn)行政經(jīng)辦管理職能、人員機構(gòu)的有效銜接、基金的安全移交；認真落實實施方案確定的各項工作任務(wù)，圓滿實現(xiàn)“新農(nóng)合”工作的順利移交。

二、組織領(lǐng)導

成立江門市新型農(nóng)村合作醫(yī)療移交工作組（下稱“新農(nóng)合”移交工作組），成員由市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生局、市財政局主要領(lǐng)導組成，“新農(nóng)合”移交工作組辦公室設(shè)在市人力資源和社會保障局，由市人力資源和社會保障局俞雪花副局長任主任，市衛(wèi)生局譚健文副書記、市財政局梁炎濃副局長任副主任。

    三、移交的內(nèi)容和時間安排

   （一）行政職能移交。

1．市級

原市衛(wèi)生局“新農(nóng)合”的行政職能按照市編辦核定的行政職能移交給市人力資源和社會保障局。移交后，市人力資源和社會保障局負責全市“新農(nóng)合”的宏觀指導和綜合管理工作。2010年10月31日前完成。（市人力資源和社會保障局牽頭，市衛(wèi)生局協(xié)辦）

2．市、區(qū)級

各市、區(qū)衛(wèi)生局“新農(nóng)合”的行政職能按照編辦核定的行政職能移交給各市、區(qū)人力資源和社會保障局（勞動保障局）。移交后，各市、區(qū)人力資源和社會保障局（勞動保障局）在當?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導下，協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險各項職能工作。2010年11月30日前完成。（市人力資源和社會保障局牽辦、市衛(wèi)生局協(xié)辦）

（二）經(jīng)辦職能移交。

各市、區(qū)衛(wèi)生局“新農(nóng)合”的經(jīng)辦職能于2010年11月30日前移交給同級社會保險基金管理局（含分局，下稱社保局），如有特殊情況，可由人力資源和社會保障局（勞動保障局）與衛(wèi)生局協(xié)商確定，必須于2010年12月31日前完成移交。移交后，2010年12月底前由各級社保局按原“新農(nóng)合”管理辦法進行管理，各級衛(wèi)生部門要積極協(xié)助管理。從2011年1月1日起，各級社保局按照《江門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（江府[2010]16號）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（市人力資源和社會保障局牽辦、市衛(wèi)生局協(xié)辦）

（三）人員移交。

各市、區(qū)衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（下稱合醫(yī)辦）在編人員由各市、區(qū)衛(wèi)生局與同級人力資源和社會保障部門（勞動保障部門）協(xié)商于2010年11月30日前完成移交，非在編的原工作人員借用至2011年1月31日止。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（下稱城鄉(xiāng)醫(yī)保）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和社保協(xié)理員制度建立前，各市、區(qū)原鎮(zhèn)街“新農(nóng)合”的經(jīng)辦人員，在各級人力資源和社會保障局（勞動保障局）指導下，仍需負責城鄉(xiāng)醫(yī)保相關(guān)工作（包括城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳、發(fā)動、登記、籌資，協(xié)助參保人辦理個人繳費和報銷，協(xié)助行政村組織公示和資格審核，受理城鄉(xiāng)醫(yī)保舉報，兼顧社保經(jīng)辦其他工作）。(市人力資源和社會保障局牽辦、市衛(wèi)生局協(xié)辦）

（四）“新農(nóng)合”基金移交。

分以下兩階段完成：

第一階段：基金審計工作。2011年4月底前，審計部門完成對同級“新農(nóng)合”2010年1月1日至2011年1月31日止基金管理使用和結(jié)余情況的審計。

第二階段：基金移交工作。同級衛(wèi)生部門、財政部門應(yīng)在審計部門出具審計報告的次月內(nèi)完成基金移交工作，并應(yīng)按規(guī)定的有關(guān)手續(xù)將移交的基金全額劃轉(zhuǎn)到同級城鄉(xiāng)醫(yī)保基金財政專戶；蓬江、江海區(qū)將移交的基金全額劃轉(zhuǎn)到江門市財政局城鄉(xiāng)醫(yī)保基金財政專戶，其它市、區(qū)移交的基金劃轉(zhuǎn)到江門市城鄉(xiāng)醫(yī)保基金財政專戶辦法由市人力資源和社會保障局會同市財政局另行制定。各級社保局按審計出具的資產(chǎn)負債表進行接賬，保證賬款相符、賬務(wù)責任清晰，確保移交后基金安全完整。

為確保參保人醫(yī)療待遇，基金移交工作過程中，參加2010年度新農(nóng)合人員的12月底前住院、門診發(fā)生的費用，必須在2011年1月底前辦理完報銷手續(xù)；各市、區(qū)衛(wèi)生局負責向同級財政局申請預撥至2011年1月底前的“新農(nóng)合”周轉(zhuǎn)金。2011年1月1日起，按城鄉(xiāng)醫(yī)保制度規(guī)定執(zhí)行。如各市、區(qū)“新農(nóng)合”基金出現(xiàn)累計負結(jié)余的，由當?shù)刎斦o予解決。（市本級由市衛(wèi)生局牽辦，市財政局、市人力資源和社會保障局協(xié)辦，各市、區(qū)參照執(zhí)行）

（五）系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)保存和移交。

為確保原市“新農(nóng)合”數(shù)據(jù)準確安全，各市、區(qū)衛(wèi)生局將原錄入在省新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的江門地區(qū)“新農(nóng)合”數(shù)據(jù)，按原省新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)統(tǒng)一格式提供給同級社保局。（市衛(wèi)生局牽辦，市人力資源和社會保障局協(xié)辦）

（六）業(yè)務(wù)檔案資料移交

各級衛(wèi)生部門對本單位發(fā)生的新農(nóng)合業(yè)務(wù)檔案按檔案管理的規(guī)定進行歸檔立卷管理，確保檔案的完整性。各級人力資源和社會保障局（勞動保障局）如需查閱或索取資料，可到各級衛(wèi)生部門申請查閱或復印。（市衛(wèi)生局牽辦，市人力資源和社會保障局協(xié)辦）

四、部門職責

各級主管部門要各負其責，齊心協(xié)力，確保“新農(nóng)合”順利移交。

市人力資源和社會保障局：負責對本級及指導各市、區(qū)人力資源和社會保障局和各市、區(qū)社保局做好“新農(nóng)合”相關(guān)人員、參合人員數(shù)據(jù)資料等方面的接收工作。

市衛(wèi)生局：負責對本級及指導各市、區(qū)衛(wèi)生局做好“新農(nóng)合”相關(guān)人員、參合人員數(shù)據(jù)資料等的移交工作。

市財政局：負責對本級及指導各市、區(qū)財政局做好“新農(nóng)合”基金移交、基金管理及相關(guān)工作經(jīng)費的核撥工作。

各市、區(qū)社保局：負責做好“新農(nóng)合” 基金、參合人員數(shù)據(jù)資料的接收工作，以及基金管理、待遇支付工作的接續(xù)。

五、工作要求

（一）領(lǐng)導重視，部門協(xié)調(diào)。各有關(guān)部門要按照誰牽頭誰負責的要求認真抓好各項移交工作，確保各項移交工作圓滿完成移交任務(wù)。

（二）各負其責，平穩(wěn)過渡。各級衛(wèi)生部門及時做好相關(guān)移交工作。各牽辦部門要根據(jù)移交內(nèi)容和完成時限制訂移交工作計劃，并抓好落實。同時，確保移交期間經(jīng)辦業(yè)務(wù)正常運作，平穩(wěn)過渡。