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免跑腿更便捷，工傷醫療費用可直接聯網結算

發布時間：2024-03-19 17:27:30

來源：江門市社會保險基金管理局

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職工發生工傷要治療

可以在工傷保險服務協議機構直接結算嗎？

如何才能直接結算？

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工傷保險醫療費用聯網結算指引！

工傷就醫聯網結算需具備的條件

一、在我市參加工傷保險并依法繳納工傷保險費;

二、經我市人力資源社會保障部門認定為工傷，或經勞動能力鑒定委員會確認需工傷康復、配置輔助器具，且沒有終結工傷保險關系的；

三、事故傷害不涉及第三人。

工傷就醫聯網結算手續

工傷職工到我市工傷保險服務協議機構就醫，出示社會保障卡或有效身份證件、工傷保險就醫憑證（含《認定工傷決定書》、《工傷康復確認結論書》、《輔助器具確認結論書》等）辦理工傷就醫登記，其工傷醫療、康復、輔助器具配置費用（含門診和住院費用）即可按規定進行聯網結算。

若出院時未完成工傷認定，出院結算時可填寫《工傷延期聯網結算申請表》，由就診醫院進行掛賬處理。待工傷認定完成后，憑《認定工傷決定書》到就診醫院辦理工傷住院費用聯網結算手續。

目前我市99家工傷保險服務協議機構已全部實現工傷醫療費用直接結算，具體名單可微信掃描以下二維碼查看。

咨詢電話

如工傷職工對工傷就醫聯網結算有疑問的，可以撥打以下電話進行咨詢。

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溫馨提示

如參保人因工傷需要治療，請在工傷服務協議機構就診時（住院、門診），主動向就診醫生及結算窗口出示社會保障卡、工傷保險就醫憑證辦理工傷就醫登記進行聯網結算。

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