防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情專業(yè)消毒作業(yè)人員個人防護指引 （第一版）

為指導專業(yè)消毒機構消毒作業(yè)人員在對未出現新型冠狀病毒感染的肺炎病例或無疑似病例的普通環(huán)境如農貿市場、公共場所、公共交通服務站、大型會場、電影院、醫(yī)院、學校、托幼機構、托老機構等，和有新型冠狀病毒感染的肺炎確認病例或疑似病例情況下的污染環(huán)境進行消毒時做好個人防護，保護消毒操作人員的生命安全，特制訂本指引。

本指引適用于專業(yè)消毒人員使用化學方法消毒作業(yè)時的個人防護。

一、個人防護基本原則

有針對性地分類分級防護，充足但不過度。

在普通環(huán)境中進行預防性消毒作業(yè)時，主要防止消毒液等化學物質對操作人員的危害。個人防護一般采用普通級（勞保級）防護用品。

在污染環(huán)境中進行隨時消毒和終末消毒作業(yè)時，既要防止消毒液等化學物質，又要防止病人或疑似病人攜帶的病原體（重點是新型冠狀病毒）對操作人員的危害，個人防護需要采用加強措施。

二、普通環(huán)境預防性消毒作業(yè)個人防護

由專業(yè)消毒機構消毒人員對普通環(huán)境大型場所如農貿市場等進行大規(guī)模消毒時，消毒人員個人防護需采用基本防護措施。需穿工作服、防水工作鞋、帽子和一次性口罩、手套和普通眼罩。

工作期間，嚴禁用戴手套的手接聽手機或觸摸裸露的皮膚粘膜。工作結束，進入指定區(qū)域摘脫個人防護裝備，工作服、眼罩應每天更換清洗。每次工作完成后都要進行手衛(wèi)生。

可以重復使用的工作服、工作鞋等每次使用后用洗衣粉清洗干凈曬干。一次性防護用具使用后可作為垃圾分類中的“其他垃圾”處理。

三、污染環(huán)境隨時消毒和終末消毒作業(yè)個人防護

專業(yè)消毒機構消毒人員在特殊環(huán)境進行隨時消毒和終末消毒時，可能直接接觸病人或病人血液、體液及其污染物品等，消毒操作人員需要采用加強防護措施。

（一）防護配備：穿戴工作服、長筒膠靴、工作帽子、防水防護服、醫(yī)用防護口罩（N95）、防霧化護目鏡、橡膠手套。防護裝備應盡可能選擇一次性用具, 可重復使用裝備必須按規(guī)定嚴格消毒。

（二）消毒人員在進入重點區(qū)域前應仔細檢查個人防護裝備、消毒用具及消毒劑。盡量選擇對病原微生物殺滅作用良好, 對人、畜較安全，對物品損害輕微，對環(huán)境影響較小的消毒劑。

（三）消毒操作人員必須熟練掌握個人防護裝備的穿脫操作細節(jié)（具體程序步驟見附錄）。工作中使用的口罩被汗水浸濕或持續(xù)使用4小時后應更換。工作服應在每次處理完成后更換、清洗和消毒。

（四）進入污染環(huán)境后要注意個人防護，嚴格遵守消毒工作程序，不得隨意走動及走出消毒區(qū)域。并盡量減小在特殊環(huán)境內的活動范圍和縮短工作時間；開展工作時必要時才說話且不要大聲；要養(yǎng)成良好的個人防護習慣，不要隨意摸鼻子、揉眼睛、倚靠被污染的物品。工作結束，應立即從污染區(qū)域撤出并到指定地點摘脫個人防護裝備。脫下的一次性個人防護裝備應裝在隨身攜帶的黃色醫(yī)療廢物（感染性廢物）垃圾袋中，雙層包裹后作為醫(yī)療垃圾處理。

四、消毒人員個人健康監(jiān)護及工作記錄

專業(yè)消毒機構要指定專人負責對處理新型冠狀病毒感染的肺炎疫情疫點的消毒操作人員進行健康監(jiān)護，建立個人健康檔案和消毒工作記錄。

個人健康檔案包括個人基本信息（姓名、性別、年齡、文化程度）和健康監(jiān)測指標。健康監(jiān)測指標主要包括每天1次體溫監(jiān)測和身體異常狀況的記錄。

消毒工作記錄包括工作地點、環(huán)境類別、消毒物品名稱、消毒范圍面積、消毒劑名稱、有效成份、作用時間。消毒效果評估。

附錄：個人防護用品穿脫順序和七步法洗手流程

附錄 

個人防護用品穿脫順序和手衛(wèi)生措施

有關清潔消毒人員應進行穿脫個人防護用品專業(yè)培訓，工作結束后，脫摘防護用品的順序原則上是先脫污染較重和體積較大的物品，后脫呼吸道、眼部等最關鍵防護部位的防護用品。

一、個人防護用品穿脫順序

（一）穿戴順序

步驟1：穿工作服。

步驟2：戴一次性帽子。

步驟3：戴口罩，檢查密合性。

步驟4：穿防護服套裝（隨時消毒和終末消毒時必須穿）。  

步驟5；穿防水鞋套或膠鞋。

步驟6：戴手套，將手套套在工作服或防護服袖口外面。

（二）脫摘順序

步驟1：脫下鞋套或膠鞋，帶手套將鞋套里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中，將膠鞋放入消毒液中。

步驟2：脫掉防護服和手套，從里面往外翻卷，將里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中。

步驟3：進行手衛(wèi)生。

步驟4：從后往前摘下口罩，放入醫(yī)療廢物袋中，注意雙手不接觸口罩表面和面部。

步驟5：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中。

步驟6：洗手、消毒。

（三）佩戴密合性檢查

佩戴防護口罩和自吸過濾式呼吸器后，在進入污染區(qū)域前，應進行密合性檢查。

1.防護口罩（N95及以上）

用手掌蓋住防護口罩，緩緩呼氣，如果感覺口罩與臉面部貼合部位沒有氣體泄漏，說明密合良好；

2.全面型自吸過濾式呼吸器

用手掌蓋住呼吸器的濾盒或濾棉的進氣部分，然后緩緩吸氣，如果感覺面罩稍稍向里塌陷，說明面罩內有一定負壓，外界氣體沒有漏入，密合良好；然后用手蓋住呼氣閥，緩緩呼氣，如果感覺面罩稍微鼓起，但沒有氣體外泄，說明密合良好。如果感覺有氣體從鼻子兩側、下巴或其它部位泄漏，需要重新調整頭帶和面罩位置，重新試驗，直至沒有泄漏。

二、手衛(wèi)生措施

所有人員日常工作中均應加強手衛(wèi)生措施，特別是接觸患者前后、接觸可能污染物品前后及在穿脫個人防護用品（包括手套）前后，均應洗手或手消毒，推薦使用快速手消毒劑，如果發(fā)現手部有明顯可見污染時，使用皂液洗手，不要單純使用快速手消毒劑。未戴手套嚴禁接觸患者或患者的血液、體液及其污染物品。

（一）脫手套方法

（二）手衛(wèi)生方法

1.洗手方法

（1）在流動水下，使雙手充分淋濕。

（2）取適量皂液均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

（3）按下圖①- ⑥認真揉搓雙手30秒，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。

（4）在流動水下徹底沖凈雙手，用一次性紙巾擦干，取適量護手液護膚。非感應式水龍頭采用一次性紙巾開關龍頭。

2.快速手消毒方法

（1）取適量快速手消毒劑，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

（2）按下圖①- ⑥認真揉搓雙手至干燥，應注意雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟如下，整個過程持續(xù)30秒左右。