【防控指引】廣東省殘疾兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作指引

　　一、總體要求

　　各機(jī)構(gòu)要按照《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)明電〔2020〕14號(hào)）、《廣東省新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的實(shí)施意見(jiàn)》（粵防疫指明電〔2020〕19號(hào)）及國(guó)家和省有關(guān)分區(qū)分級(jí)文件要求，處理好疫情常態(tài)化防控和恢復(fù)服務(wù)秩序的關(guān)系，組織落實(shí)各項(xiàng)疫情防控工作。防止常態(tài)化下疫情在康復(fù)機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)反彈，保障群眾身體健康和生命安全。

　　二、適用范圍

　　本指引適用于全省殘疾兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)）。

　　三、職責(zé)分工

　　各康復(fù)機(jī)構(gòu)要落實(shí)疫情防控主體責(zé)任，業(yè)務(wù)主管部門(mén)要落實(shí)監(jiān)管責(zé)任，屬地衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)提供技術(shù)指導(dǎo)。

　　四、主要措施

　?。ㄒ唬┙⒔∪咔榉揽貦C(jī)制。

　　各康復(fù)機(jī)構(gòu)要成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是疫情防控第一責(zé)任人。要成立健康管理小組，并同時(shí)設(shè)立健康管理責(zé)任人，主動(dòng)對(duì)接屬地衛(wèi)生健康部門(mén)，制定并實(shí)施防控方案和應(yīng)急預(yù)案，劃分片區(qū)，責(zé)任到人。

　　（二）做好物資儲(chǔ)備。

　　各康復(fù)機(jī)構(gòu)需配備好相關(guān)藥品及各類防護(hù)用品和消毒物資，如口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、洗手液、消毒工具、消毒劑等。

　　（三）人員健康管理。

　　1.落實(shí)員工分類管理。

　　（1）對(duì)于近14天有疫情高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史的人員，須提供抵粵前7日內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明或出示包含核酸檢測(cè)陰性信息的健康通行碼“綠碼”，在測(cè)溫正常（＜37.3℃）且做好個(gè)人防護(hù)的前提下可正常出行生活和工作；如無(wú)法提供上述核酸檢測(cè)陰性信息，抵粵后應(yīng)當(dāng)立即接受核酸檢測(cè)或14天隔離醫(yī)學(xué)觀察。

　　（2）對(duì)于來(lái)自疫情低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的人員，持健康通行碼“綠碼”，在體溫檢測(cè)正常（＜37.3℃）可正常出行生活和工作。

　?。?）對(duì)本省新冠肺炎患者、密切接觸者、疫情高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及境外來(lái)粵人員，認(rèn)可其出院證明、解除隔離通知書(shū)。

　　2.加強(qiáng)防控知識(shí)宣教。用微信公眾號(hào)、群聊、網(wǎng)站等發(fā)布健康提示、張貼宣傳畫(huà)、視頻播放等多種方式（不可聚集性學(xué)習(xí)），加強(qiáng)新冠肺炎防治知識(shí)科學(xué)宣傳普及，引導(dǎo)兒童及其家長(zhǎng)充分了解新冠肺炎防治知識(shí)，學(xué)會(huì)正確的洗手方法，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

　　3.建立進(jìn)出人員登記制度。在新冠肺炎流行期間，盡可能減少不必要人員的訪視。所有人員進(jìn)入兒童康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)前進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，體溫異常者（≥37.3℃）不得入內(nèi)；減少后勤采購(gòu)人員等物資采購(gòu)頻次，盡量采取送貨上門(mén)等方式。

　　4.鼓勵(lì)開(kāi)展心理健康服務(wù)。加強(qiáng)師生心理調(diào)節(jié)，了解受疫情影響師生的心理健康狀況，做好正面宣傳教育，疏解師生的焦慮恐慌情緒，引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。

　　5.合理控制人員密度。充分利用機(jī)構(gòu)內(nèi)空間，合理控制居住房間、活動(dòng)室、盥洗室、洗浴間、游戲區(qū)、圖書(shū)閱覽區(qū)、辦公區(qū)等區(qū)域內(nèi)護(hù)理人員和兒童數(shù)量；疫情期間避免組織兒童集體性或聚集性活動(dòng)，若必須組織集體性的活動(dòng)，應(yīng)安排在相對(duì)開(kāi)放的空間，人與人間隔距離大于1米；

　　6.設(shè)置隔離觀察室。康復(fù)機(jī)構(gòu)根據(jù)員工、服務(wù)對(duì)象數(shù)量和場(chǎng)所等實(shí)際情況可設(shè)置一定數(shù)量的臨時(shí)醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)和單獨(dú)隔離觀察間，臨時(shí)醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)用于初測(cè)體溫≥37.3℃人員的體溫復(fù)測(cè)和待送人員停留，單獨(dú)隔離觀察間用于無(wú)須在醫(yī)院隔離的具有發(fā)熱等癥狀人員的隔離觀察。觀察點(diǎn)要設(shè)在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好的房間，需配備1-2名工作人員，負(fù)責(zé)體溫檢測(cè)和發(fā)熱人員的管理，并配備紅外測(cè)溫儀、水銀溫度計(jì)、一次性醫(yī)用外科口罩、消毒紙巾、醫(yī)用乳膠手套、快速手消毒劑、84消毒劑等物品。有條件的配備木制或鐵制椅子，不宜配備不易消毒的布質(zhì)材料沙發(fā)。

　　7.用餐者保持一定距離。采取減少桌椅擺放、間隔1米、錯(cuò)位錯(cuò)峰用餐等措施。

　?。ㄋ模┮?guī)范落實(shí)每日機(jī)構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生規(guī)程。

　　1.所有人員進(jìn)入機(jī)構(gòu)前需接受體溫監(jiān)測(cè)，機(jī)構(gòu)安排專人每日實(shí)行晨檢和晚檢，如出現(xiàn)發(fā)熱（≥37.3℃）、干咳、乏力等癥狀的人員要及時(shí)就醫(yī)排查，并按要求做好上報(bào)工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。

　　2.所有人員應(yīng)按照《公眾科學(xué)戴口罩指引（修訂版）》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)﹝2020﹞174號(hào)，相關(guān)指引可登陸廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載）科學(xué)佩戴口罩。

　　3.教職工個(gè)人防護(hù)。

　　（1）加強(qiáng)手衛(wèi)生。工作人員在崗期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常洗手，或用有效的速干手消毒劑揉搓雙手；有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰口、眼、鼻。

　?。?）個(gè)人佩戴口罩、手套。工作人員在護(hù)理兒童和嬰幼兒的時(shí)候不得摘下口罩，如特殊需要，可以佩戴醫(yī)用手套、穿特殊防護(hù)工作服。

　　（3）保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。不要對(duì)著兒童咳嗽、打噴嚏。如果咳嗽或打噴嚏時(shí)，要用紙巾捂住口鼻，如果來(lái)不及須用手肘捂住口鼻，然后再清洗手肘。另外，應(yīng)先丟棄捂住口鼻的紙巾再洗手。

　　4.兒童個(gè)人防護(hù)。

　?。?）引導(dǎo)兒童科學(xué)佩戴口罩，并注意觀察兒童的情況，避免發(fā)生意外。特別注意腦癱、智力障礙及表達(dá)障礙的殘疾人，避免發(fā)生窒息。

　　（2）兒童必須洗手情形：吃東西前、上廁所前后、從戶外進(jìn)入室內(nèi)、玩玩具前后、玩耍后、擤鼻涕后、打噴嚏用手遮掩口鼻后、手弄臟后等。

　　（3）打噴嚏和咳嗽時(shí)應(yīng)當(dāng)用紙巾或手肘部位遮蔽口鼻，將打噴嚏和咳嗽時(shí)使用過(guò)的紙巾放入有蓋的垃圾桶內(nèi)，打噴嚏和咳嗽后應(yīng)當(dāng)用肥皂或洗手液徹底清洗雙手。

　　（4）兒童乘坐電梯時(shí)應(yīng)分批乘坐，并保持一定距離，避免兒童用手指皮膚直接接觸按鈕或電梯門(mén)。若發(fā)生碰觸，避免碰觸口、眼、鼻，并及時(shí)洗手。

　　（5）規(guī)范開(kāi)展康復(fù)教育流程，多安排室外活動(dòng)課，讓兒童多曬太陽(yáng)，適量運(yùn)動(dòng)，并注意錯(cuò)峰安排運(yùn)動(dòng)空間和時(shí)間。

　?。ㄎ澹┲攸c(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)設(shè)施清潔消毒。

　　各康復(fù)機(jī)構(gòu)要首選自然通風(fēng)，或開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)辦公區(qū)域、兒童活動(dòng)室、學(xué)習(xí)室、食堂、宿舍、衛(wèi)生間、垃圾廂房、隔離區(qū)域等重點(diǎn)場(chǎng)所清潔消毒，參照《廣東省新冠肺炎疫情常態(tài)化防控期間電梯和空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清潔消毒指引》落實(shí)空調(diào)、電梯（扶梯）等設(shè)施的日常清潔與消毒；參照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生間預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引》加強(qiáng)公共衛(wèi)生間清潔消毒，做好消毒記錄并每日公示消毒情況；單位進(jìn)出口處和洗手間要配備足夠的洗手液，洗手間保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。公用物品、設(shè)施、活動(dòng)器械及公共接觸物品或部位應(yīng)每日清洗和消毒。參照《居民社區(qū)預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引（第一版）》進(jìn)行垃圾處理，要注意分類收集，及時(shí)清運(yùn)。（相關(guān)指引可登陸廣東省衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站下載）

　　五、應(yīng)急處置要求

　?。ㄒ唬┮伤瓢Y狀人員處置。如發(fā)現(xiàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員或康復(fù)對(duì)象出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等新冠肺炎可疑癥狀時(shí)，應(yīng)避免繼續(xù)接觸他人，在臨時(shí)醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)或單獨(dú)隔離觀察間進(jìn)行隔離觀察，做好防護(hù)并送當(dāng)?shù)匕l(fā)熱門(mén)診就診排查。

　　（二）病例處置。核酸篩查陽(yáng)性病例在做好防護(hù)的前提下應(yīng)立即轉(zhuǎn)送當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查，要積極配合當(dāng)?shù)丶部刂行淖龊昧餍胁W(xué)調(diào)查，盡快查明可能的傳染源；在當(dāng)?shù)丶部刂行牡闹笇?dǎo)下，依法依規(guī)、精準(zhǔn)管控，科學(xué)劃定防控區(qū)域范圍至最小單位，果斷采取限制性防控措施。新冠肺炎兒童治愈后需返回康復(fù)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天，無(wú)異常后方可返回。

　　（三）終末消毒。相關(guān)場(chǎng)所在當(dāng)?shù)丶部刂行闹笇?dǎo)下，進(jìn)行終末消毒，并對(duì)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行清洗消毒。

　　（四）其他處置措施。密切接觸者和場(chǎng)所管控按照最新防控方案和我省相關(guān)應(yīng)急處置預(yù)案做好防控措施。