市醫保局推進醫藥重點領域改革取得積極成效

　　2022年，市醫保局緊緊圍繞“三醫聯動”，堅持真聯善動、同向發力，全力推進醫藥重點領域改革，取得積極成效。

　　一是推進醫保支付改革。修訂完善我市2022年病種分值庫，建立基層病種并實施同病同價，將中醫優勢住院病種及基層門診常見中醫病種納入按病種付費范圍。基本醫療保險病種擴展到9658個，診治編碼達到10456個。基層病種達到695個，中醫住院病種擴展到48個、中醫基層病種9個。進一步簡化日間手術病種準入門檻，規范日間手術目錄庫，將日間手術病種擴展到62個，積極鼓勵日間手術開展。適當調整生育保險門診醫療費用定額結算標準，參照醫保定額標準的調整幅度,將2022至2024年度產前檢查、終止妊娠(門診)、放(取)環等門診定額結算標準上調5%。

　　二是常態化實施藥品耗材集中采購。全面落實國家、省組織藥品耗材集中帶量采購工作。其中，在藥品采購方面，我市共執行了六批藥品國家集中采購和兩批省級藥品集中采購，涉及137家醫療機構，共281種藥品，累計節約醫保基金1.56億元。在耗材采購方面，耗材采購方面，我市共執行了國家、省共八批耗材集中采購，涉及68家醫療機構，共102種耗材。同時，按照省有關藥品耗材醫保支付標準文件的要求，及時做好我市醫保藥品支付標準的政策銜接和落地實施工作。落實國家組織藥品集中采購醫保資金結余留用政策，不斷調動和提升醫療機構和醫務人員參與國家組織藥品集中采購工作的積極性。積極組織全市醫療機構參加廣東聯盟新型冠狀病毒（2019-nCoV）核酸等八類耗材采購工作，推動新冠病毒核酸單樣檢測服務及試劑費用總和降至不超過每人份13.5元、混合檢測價格統一降至每人份2.8元。

　　三是完善醫療服務價格。組織開展公立醫療機構醫療服務價格調整評估，收集整理有關數據資料，結合我市實際進行論證分析，形成了《2022年江門市醫療服務價格動態調整評估報告》。根據我市醫療機構的臨床業務需求，按規定制訂了257項新增、修訂基本醫療服務項目政府指導價格。截至2022年12月底，全市基本醫療服務價格項目共7414項，其中新增基本醫療服務項目195項，修訂醫療服務項目62項；已開展的特需醫療服務項目共16項，涉及公立醫療機構共8家；已開展的市場調節價項目共284項，涉及公立醫療機構共25家。

　　（市醫保局辦公室供稿）