2023年江門醫保民生實事項目

　　2月17日下午，江門市十六屆人大三次會上，江門市2023年十項民生實事票選出爐，其中的醫保項目與你我息息相關。

　　為貫徹落實醫保待遇清單制度，推進門診共濟保障改革，結合江門市2023年十項民生實事工作任務事項，市醫保局提保障、穩改革、解民憂，穩步提升基本醫療保險待遇水平。

　　一、在普通門診待遇方面。職工醫保普通門診月度最高支付限額一級及以下定點醫療機構由2022年的80元提高至2023年的85元；二級或三級定點醫療機構由2022年的70元提高至2023年的75元。全年合計年度最高支付限額由2022年的1800元提高至2023年的1920元，增加了120元。居民醫保普通門診年度最高支付限額由2022年的320元提高至2023年的350元，增加了30元。

　　二、在門診特定病種待遇方面。（一）職工醫保。三類病種最高支付限額由2022年每季度3600元，提高至2023年每季度4200元，每季度增加了600元。四類病種最高支付限額由2022年每季度840元，提高至2023年每季度1200元，每季度增加了360元。血友病、耐多藥肺結核由原來二類病種待遇，即最高支付限額為每季度10200元，調整為一類病種待遇，按住院費用結算方式支付，不設起付標準，最高支付限額為每年80萬元。銀屑病由原來四類病種待遇，即最高支付限額為每季度840元，調整為三類病種待遇，即最高支付限額提高至每季度4200元。（二）居民醫保。三類病種最高支付限額由2022年每季度720元，提高至2023年每季度1500元，每季度增加了780元。四類病種最高支付限額由2022年每季度540元，提高至2023年每季度900元，每季度增加了360元。血友病、耐多藥肺結核由原來二類病種待遇，即最高支付限額為每季度7500元，調整為一類病種待遇，按住院費用結算方式支付，不設起付標準，最高支付限額為每年54萬元。銀屑病由原來四類病種待遇，即最高支付限額為每季度540元，調整為三類病種待遇，即最高支付限額提高至每季度1500元。