今天是“三八”國際勞動婦女節,在這個特別的節日,江門醫保送上特別的祝福!
一起來看看女性在基本醫療、生育待遇方面有哪些權益保障?
一、醫療待遇
參加我市基本醫療保險(包括職工醫保和居民醫保)的女性參保人,發生醫療費用時,可享受相應的醫療待遇。
參加職工醫保的婦女可享受包括住院、普通門診、門診特定病種、個人賬戶等待遇。
職工醫保住院待遇如下:
職工醫保普通門診待遇如下:
參加居民醫保的婦女可享受包括住院、普通門診、門診特定病種等待遇。
居民醫保住院待遇如下:
居民醫保普通門診待遇如下:
具體待遇標準詳見:http://www.hbjcw.com.cn/bmpd/jmsylbzj/zwgk/zcfg/bjwj/content/post_2996448.html
二、生育待遇
生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫療保險統籌基金中支付。
用人單位已經按時足額繳費的,自繳費次月起,其職工享受生育醫療費用和生育津貼待遇;職工未就業配偶按照規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。用人單位停止繳費的,其職工和職工未就業配偶自次月起停止享受相應的待遇。
參加職工基本醫療保險的靈活就業人員,按照規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼,其享受生育醫療費用待遇的起止時間與享受職工基本醫療保險待遇的時間一致。
因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘并辦理傷殘退休手續的職工、享受職工基本醫療保險待遇的退休人員按照規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。
參加生育保險的失業人員按照規定享受相應的生育保險待遇,包括生育醫療費用和生育津貼;其未就業配偶按照規定享受生育醫療費用待遇,不享受生育津貼。
參加居民醫保的孕產婦(按規定應由單位參加生育保險但單位未參保繳費人員除外)享受住院分娩和終止妊娠醫療費用待遇,由基金按居民醫保住院(含大病保險)規定的標準支付。
(一)生育醫療費用待遇
生育醫療費用包括生育的醫療費用和計劃生育的醫療費用。生育的醫療費用包括符合國家和省規定的產前檢查、終止妊娠(含宮外孕終止妊娠)分娩住院期間的費用,終止妊娠、分娩住院期間診治妊娠合并癥、并發癥的費用。計劃生育的醫療費用包括放置或者取出宮內節育器,施行輸卵管、輸精管結扎或者復通手術、人工流產、引產術等發生的醫療費用,施行計劃生育手術期間診治合并癥、并發癥的費用。
(二)生育津貼待遇
職工應當享受的生育津貼,按照職工生育或者施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規定的假期天數計發。用人單位上年度職工月平均工資按照本單位上一自然年度參保職工各月繳費工資之和,除以其各月參保職工數之和確定。
職工享受生育津貼的假期天數如下:

職工按照規定享受的生育津貼,由用人單位按照職工原工資標準先行墊付,再由醫療保障經辦機構按照規定撥付給用人單位。職工已經享受生育津貼的,視同用人單位已經支付相應數額的工資。生育津貼高于職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。
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