江門：大力推進民生實事落實 4項市級醫保民生項目均按目標進度完成

　　安全和健康是美好生活的底色，是人民群眾的基本需求。今年以來，我市持續聚焦醫療保障等人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，為群眾幸福再“加碼”。市醫保局堅持在發展中保障和改善民生，大力推進民生實事落實，扎實解決群眾急難愁盼問題。2024年市醫保局共有4項市級民生項目，均按目標進度完成。

　　擴大“雙通道”單獨支付保障范圍是今年市醫保局聚焦落實的4項市級民生項目之一。“雙通道”是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩種渠道滿足患者的藥品需求，并確保藥品在購買時能享受到醫保報銷的政策。“單獨支付機制”即參保患者在定點醫療機構普通門診和住院期間使用單獨支付范圍內的藥品，其報銷費用計入醫保統籌基金住院年度最高支付限額。隨著“雙通道”和單獨支付的藥品范圍不斷擴大，參保患者用藥保障力度也隨之加大。市民雷女士告訴記者，過去需要跑多家醫院和藥店才能買到所需藥品，且報銷難度極大。如今她購買國談藥品時無需再墊付，也不用多次跑相關部門申請報銷，可以直接通過定點醫療機構和定點零售藥店兩種渠道購藥并報銷。

　　市民雷女士說，以前要拿了處方后再到藥店購藥，現在給了單子后就能立即拿到，變得方便了，少跑腿。“減輕了患者的用藥負擔，讓患者吃得起救命藥。”

　　今年以來，江門市持續擴大“雙通道”和單獨支付的藥品范圍，目前納入藥品數分別增加至523個和526個。

　　市醫保局黨組成員、副局長張小平表示，截至7月，我市“雙通道”藥品醫保結算超4萬人次，總醫療費用1.2億元，其中醫保報銷費用超9千萬元；單獨支付藥品醫保結算超21萬人次，總醫療費用近9千萬元，醫保報銷費用超5千萬元。

　　此外，市醫保局還在加大門診共濟保障力度、優化異地就醫直接結算服務、推進醫保經辦服務體系向村（社區）覆蓋等多方面不斷發力。截至目前，全市實現定點醫療機構開通異地就醫直接結算100%覆蓋，至少將城鄉居民參保登記等8大醫保高頻事項下沉全市20%以上的村（社區）。下一步，市醫保局將進一步全面深化改革，辦好民生實事。

　　張小平表示，力爭將符合條件的村衛生站納入醫保結算，切實改善群眾就醫體驗。指導兩定機構應配盡配“雙通道”藥品，及時將符合條件的單獨支付藥品納入基本用藥供應目錄，切實減輕群眾費用負擔。扎實推進醫保經辦服務體系向村（社區）覆蓋，切實高效辦成群眾“關心事”。