江門市醫保局高質量完成2024年市級民生實事

　　江門市醫療保障局認真學習貫徹黨的二十屆三中全會精神，持續聚焦群眾醫保領域最關心、最直接、最現實的利益問題，迎難而上、擔當作為，高質量完成2024年市級民生實事，人民群眾醫保獲得感、幸福感、安全感不斷增強。

　　醫保待遇更加“惠民”。貫徹醫保待遇清單制度，落實2024年度基本醫療保險待遇標準，穩步提高全市職工基本醫療保險普通門診統籌待遇，加大門診共濟保障力度，職工醫保普通門診月度最高支付限額一級及以下定點醫療機構由原來的85元/月提高至90元/月，二級或三級定點醫療機構由原來的75元/月提高至80元/月。截至11月，我市職工醫保參保人享受普通門診待遇423.81萬人次，發生普通門診醫保范圍內醫療費用4.94億元，職工醫保基金支付2.49億元。

　　醫保政策更加“利民”。今年以來，江門市持續擴大“雙通道”和單獨支付的藥品范圍，目前納入藥品數分別增加至523個和526個，更好地滿足了人民群眾用藥需求，切實減輕群眾藥品費用負擔。截至11月，我市“雙通道”藥品醫保結算7.32萬人次，總醫療費用2.21億元，醫保報銷費用1.71億元；單獨支付藥品醫保結算34.66萬人次，總醫療費用1.41億元，醫保報銷費用0.88億元。

　　醫保結算更加“便民”。優化異地就醫直接結算服務，實現全市定點醫療機構開通異地就醫直接結算100%覆蓋。推進異地就醫直接結算服務更加高效便捷，有效減輕了群眾異地就醫負擔，減少參保人跑腿墊資壓力。

　　醫保服務更加“親民”。進一步推進醫保經辦服務體系向村（社區）覆蓋，全市73個鎮（街道）公共服務中心、929個村（社區）黨群服務中心可為參保群眾提供“家門口”的醫保服務。17項高頻醫保經辦服務事項實現“全市通辦”，打破了線下辦理的區域與層級限制，實行即辦事項多地聯辦、非即辦事項代收代辦、非必須現場辦理事項全程網辦的辦理模式。