市醫(yī)保局2025年市級(jí)民生實(shí)事項(xiàng)目交出暖心答卷

　　民生無(wú)小事，枝葉總關(guān)情。今年以來(lái)，市醫(yī)保局始終聚焦醫(yī)療保障這一人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，積極擔(dān)當(dāng)、攻堅(jiān)克難，全力推進(jìn)市級(jí)民生實(shí)事項(xiàng)目的落地見(jiàn)效。

　　一、醫(yī)保待遇優(yōu)化升級(jí)，保障能力再增強(qiáng)

　　根據(jù)省、市相關(guān)規(guī)定，及時(shí)制定并出臺(tái)《關(guān)于公布2025年度江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》，明確了全市新一年度的醫(yī)保待遇水平，持續(xù)織密扎牢醫(yī)療保障網(wǎng)。為提升政策知曉度，通過(guò)“江門市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)持續(xù)發(fā)布多期醫(yī)保熱點(diǎn)政策解讀，圍繞群眾近期最關(guān)切的醫(yī)保問(wèn)題，用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣傳，讓醫(yī)保政策真正“飛入尋常百姓家”。

　　二、生育支持精準(zhǔn)施策，助孕減負(fù)暖人心

　　民之所望，政之所向。針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的輔助生殖技術(shù)負(fù)擔(dān)重問(wèn)題，積極響應(yīng)，將“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目正式納入醫(yī)保支付范圍。政策明確規(guī)定，職工和居民醫(yī)保參保人的相關(guān)輔助生殖項(xiàng)目門診醫(yī)療費(fèi)用，照門診特定病種予以保障，不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)支付比例按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并設(shè)置了年度最高支付限額（職工醫(yī)保1萬(wàn)元，居民醫(yī)保5千元）。這一暖心政策有效減輕了相關(guān)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截至今年8月，全市輔助生殖技術(shù)治療門診特定病種結(jié)算達(dá)8284人次，醫(yī)療總費(fèi)用2265.98萬(wàn)元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金共支付1526.47萬(wàn)元，切實(shí)增強(qiáng)了人民群眾的生育保障獲得感。

　　三、住院報(bào)銷限額提升，群眾就醫(yī)減負(fù)擔(dān)

　　為進(jìn)一步減輕職工醫(yī)保參?；颊叩淖≡横t(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，筑牢健康防線，對(duì)職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌年度最高支付限額進(jìn)行了調(diào)整。2025年，江門市職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌年度最高支付限額由上年的56萬(wàn)元提高至58萬(wàn)元，保障能力再上新臺(tái)階。截至今年8月，職工醫(yī)保普通住院結(jié)算已達(dá)18.54萬(wàn)人次，涉及醫(yī)療總費(fèi)用19.75億元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出13.64億元，強(qiáng)有力的醫(yī)保支撐為守護(hù)參保職工的生命健康提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)堅(jiān)持以人民健康為中心的發(fā)展思想，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，落實(shí)更多惠民政策，不斷提升參保群眾的獲得感、幸福感、安全感。