6月26日上午,江門市優化鄉鎮(街道)醫保經辦服務工作暨鶴山市“村(社區)醫保經辦服務點”啟動儀式在鶴山市沙坪街道雁山社區黨群服務中心舉行,標志著鶴山市醫保經辦服務體系建設揭開了新的篇章,為深入實施“百千萬工程”注入新的力量。

▲在雁山社區黨群服務中心舉辦啟動儀式
今年以來,鶴山市局堅持黨建引領,深入基層調研,以深化黨建品牌創建為抓手,按照“廣鋪點、沉事項、優服務”工作思路,率先在江門地區啟動村(社區)醫保經辦服務點建設,推動經辦服務向基層延伸,著力打通醫保服務群眾“最后一公里”。
充分整合資源,實現共建共創
在不額外增加各鎮(街)財政、人力、物力投入的前提下,鶴山市局以滿足基層群眾辦事需求為原則,充分整合現有資源,統籌利用各方力量,探索把醫保經辦服務從鎮(街)延伸到村(社區)、定點醫療機構、農商銀行網點。通過站點共建、資源共享、品牌共創,計劃在全市建設216個醫保經辦服務點,打造“1+N+X”縣(區)、鎮(街)、村(社區)三級醫保經辦服務網絡。局機關黨員定點聯系鎮、村兩級醫保經辦服務點,與基層黨員互學互幫、共同提升,將形成以市醫保中心為龍頭、各鎮(街)人社所和公共服務中心為樞紐,輻射全市138個村(社區)、45萬名參保群眾的服務合力。通過共建共創,架起黨群服務“連心橋”,推動實現城鄉基本公共服務均等化,讓群眾就近享受優質高效便捷的醫保經辦服務。

▲召開黨建引領醫保經辦服務向基層延伸工作座談會
全面梳理事項,推動幫辦代辦
在廣東省、江門市醫保政務經辦服務事項清單的基礎上,鶴山市局堅持“應放盡放、宜放則放”,計劃把與群眾密切相關的醫保高頻服務事項納入經辦服務點辦理,并實施清單化管理,從辦理事項、辦理平臺和辦理流程上予以規范統一。其中,全面梳理“粵省事”“粵醫保”“粵智助”等平臺上線的醫保服務事項,經多次測試,擬定了第一批醫保高頻服務事項,并將根據實際情況成熟一批、下放一批。針對首批20項線上服務事項,創新設計幫辦代辦專欄,量身定制醫保暖心卡,配置給各醫保經辦服務點,群眾可輕松在手機上辦理業務,避免因不熟悉流程造成“線上辦不了”的情況,有序引導群眾從“窗口辦”轉向“網上辦、掌上辦、自助辦”。

▲雁山社區醫保經辦服務點
優化經辦流程,做到便民利民
鶴山市局堅持以人民為中心,黨員領導干部“掛帥出征”,黨員先鋒聞令而動,在“深調研”的基礎上,從“小切口”入手,推動醫保經辦業務由“可辦”向“好辦、易辦、快辦”轉變。其中,針對新生兒出生后參保、繳費、報銷的堵點問題,在江門地區首創預參保服務、開發預參保系統,實現了新生兒醫療“落地即保”,做到“免墊付、零跑腿”,“參保登記-繳費-報銷”全流程平均辦理時長由45個工作日縮短至5個工作日。針對傳統模式下醫療費用零星報銷的痛點問題,探索開發了醫療費用零星報銷輔助系統,引進OCR圖像智能識別技術,將變“手工審單錄單”為“智能識別審核”,進一步降低人工核算錯誤率、減輕醫保窗口工作壓力,并開發了手機受理端口,群眾“足不出戶”即可辦理報銷,無需跑到窗口提交資料,辦理時限也將從原來的30個工作日縮短至15個工作日,做到醫保經辦“大加速”、服務群眾“零距離”。
下一步,鶴山市局將充分發揮黨支部戰斗堡壘和黨員先鋒模范作用,全面推進醫保經辦服務點建設,提升基層經辦服務水平,打造醫保服務“鶴山樣板”,助力“百千萬工程”落地見效,不斷提升人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。
(鶴山市醫保局供稿)
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