鶴山市率先啟動村（社區）醫保經辦服務點建設 為參保群眾提供“家門口”的醫保服務

　　6月26日上午，江門市優化鄉鎮（街道）醫保經辦服務工作暨鶴山市“村（社區）醫保經辦服務點”啟動儀式在鶴山市沙坪街道雁山社區黨群服務中心舉行，標志著鶴山市醫保經辦服務體系建設揭開了新的篇章，為深入實施“百千萬工程”注入新的力量。

▲在雁山社區黨群服務中心舉辦啟動儀式

　　今年以來，鶴山市局堅持黨建引領，深入基層調研，以深化黨建品牌創建為抓手，按照“廣鋪點、沉事項、優服務”工作思路，率先在江門地區啟動村（社區）醫保經辦服務點建設，推動經辦服務向基層延伸，著力打通醫保服務群眾“最后一公里”。

　　充分整合資源，實現共建共創

　　在不額外增加各鎮（街）財政、人力、物力投入的前提下，鶴山市局以滿足基層群眾辦事需求為原則，充分整合現有資源，統籌利用各方力量，探索把醫保經辦服務從鎮（街）延伸到村（社區）、定點醫療機構、農商銀行網點。通過站點共建、資源共享、品牌共創，計劃在全市建設216個醫保經辦服務點，打造“1+N+X”縣（區）、鎮（街）、村（社區）三級醫保經辦服務網絡。局機關黨員定點聯系鎮、村兩級醫保經辦服務點，與基層黨員互學互幫、共同提升，將形成以市醫保中心為龍頭、各鎮（街）人社所和公共服務中心為樞紐，輻射全市138個村（社區）、45萬名參保群眾的服務合力。通過共建共創，架起黨群服務“連心橋”，推動實現城鄉基本公共服務均等化，讓群眾就近享受優質高效便捷的醫保經辦服務。

▲召開黨建引領醫保經辦服務向基層延伸工作座談會

　　全面梳理事項，推動幫辦代辦

　　在廣東省、江門市醫保政務經辦服務事項清單的基礎上，鶴山市局堅持“應放盡放、宜放則放”，計劃把與群眾密切相關的醫保高頻服務事項納入經辦服務點辦理，并實施清單化管理，從辦理事項、辦理平臺和辦理流程上予以規范統一。其中，全面梳理“粵省事”“粵醫保”“粵智助”等平臺上線的醫保服務事項，經多次測試，擬定了第一批醫保高頻服務事項，并將根據實際情況成熟一批、下放一批。針對首批20項線上服務事項，創新設計幫辦代辦專欄，量身定制醫保暖心卡，配置給各醫保經辦服務點，群眾可輕松在手機上辦理業務，避免因不熟悉流程造成“線上辦不了”的情況，有序引導群眾從“窗口辦”轉向“網上辦、掌上辦、自助辦”。

▲雁山社區醫保經辦服務點

　　優化經辦流程，做到便民利民

　　鶴山市局堅持以人民為中心，黨員領導干部“掛帥出征”，黨員先鋒聞令而動，在“深調研”的基礎上，從“小切口”入手，推動醫保經辦業務由“可辦”向“好辦、易辦、快辦”轉變。其中，針對新生兒出生后參保、繳費、報銷的堵點問題，在江門地區首創預參保服務、開發預參保系統，實現了新生兒醫療“落地即保”，做到“免墊付、零跑腿”，“參保登記-繳費-報銷”全流程平均辦理時長由45個工作日縮短至5個工作日。針對傳統模式下醫療費用零星報銷的痛點問題，探索開發了醫療費用零星報銷輔助系統，引進OCR圖像智能識別技術，將變“手工審單錄單”為“智能識別審核”，進一步降低人工核算錯誤率、減輕醫保窗口工作壓力，并開發了手機受理端口，群眾“足不出戶”即可辦理報銷，無需跑到窗口提交資料，辦理時限也將從原來的30個工作日縮短至15個工作日，做到醫保經辦“大加速”、服務群眾“零距離”。

　　下一步，鶴山市局將充分發揮黨支部戰斗堡壘和黨員先鋒模范作用，全面推進醫保經辦服務點建設，提升基層經辦服務水平，打造醫保服務“鶴山樣板”，助力“百千萬工程”落地見效，不斷提升人民群眾的幸福感、獲得感和安全感。

（鶴山市醫保局供稿）