江海區召開2025年醫保支付制度評議組織屬地代表會議

　　為深化醫保支付方式改革，提高醫保基金使用效率，引導醫療衛生資源合理配置，提升醫保精細化管理服務水平，根據市醫保局工作部署，3月18日下午，市醫保局江海分局組織召開江海區2025年醫保支付制度評議組織屬地代表會議，4間住院醫療機構的分管領導、醫務科負責人，醫保支付制度評議組織選派成員和江門市江海區人民醫院病案編碼專家參加了會議。

　　會議首先通報了2024年全市定點醫療機構DIP運行監測情況，重點分析了醫療費用、人次均費用、人次人頭比、結算人次、清單質控質量等相關指標數據對定點醫療機構年度清算、權重系數的影響，提醒醫療機構需加強DIP結算數據監測。隨后，各代表結合本單位2024年業務開展情況，針對異常監測數據進行了現場說明。同時，會議審議了《江門市基本醫療保險按病種分值付費（DIP）病種分值庫（2025年版，第二次征求意見稿）和醫療機構等級系數（2025年版）》，江門市江海區人民醫院病案編碼專家對2025年病種分值庫（第二次征求意見稿）進行了解讀，各選派成員就擬調整的病種分值庫展開了討論。最后，選派成員對征求意見稿進行投票表決，全票通過了本次會議審議事項。

　　本次會議加深了與醫療機構之間的良性互動交流，有效提升醫保精細化管理服務水平,強化醫保基金監管效能。下一步，江海分局將繼續落實基金監管責任，督促全區定點醫療機構加強DIP結算數據監測，合理調整醫療費用，平穩推進DIP支付改革良性運行。

　　（市醫保局江海分局）