恩平市召開定點醫療機構2025年二季度醫保數據發布會

　　近日，恩平市組織召開全市定點醫療機構2025年二季度醫保數據發布會，恩平市醫保局、恩平市醫保中心及全市19家定點醫療機構的相關負責同志參加了會議。

　　發布會上，恩平市醫保中心重點通報了我市2025年二季度醫保基金運行、醫保醫療服務、異地住院等情況及病種分析報告，并對數據中顯現的突出問題，從政策執行、基金監管、服務優化等方面展開了深度解讀，為后續工作指明方向。

　　為切實提升醫保管理質效，會議就規范醫保基金使用、強化數據應用提出了三點要求：一是抓實異常數據自查整改。各定點醫療機構要高度關注數據反映的異常情況，針對結算費用、結算人次波動幅度較大的項目，立即組織開展自查，精準排查問題根源，并及時抓好整改，確保數據合規性與真實性；二是嚴守診療行為規范底線。嚴格遵循醫保政策規定，規范診療行為，杜絕過度醫療、違規收費等行為，保障醫保基金合理、安全、高效運行，維護基金使用的嚴肅性；三是推動數據賦能管理升級。充分發揮醫保數據的監測、分析與指導作用，引導定點醫療機構打破傳統經驗管理模式，向數據驅動的精細化管理轉變，以數據優化服務流程、提升醫療質量，實現醫療服務與醫保管理協同發展。

（恩平市醫保局供稿）