2021年新會區(qū)醫(yī)保違規(guī)案件通報（6例）

　　2021年8月，市醫(yī)保局新會分局對新會區(qū)6家定點醫(yī)療機構(gòu)開展“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等“三假”專項檢查，發(fā)現(xiàn)6家定點醫(yī)療機構(gòu)存在不合理用藥、不合理收費、高套分值等違規(guī)情況，涉及違規(guī)案件1023例，違規(guī)金額385035.84元。

　　定點醫(yī)療機構(gòu)超限定藥品支付范圍違規(guī)明細表

　　根據(jù)《江門市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的相關(guān)約定，對上述6家定點醫(yī)療機構(gòu)涉及的違規(guī)費用385035.84元醫(yī)保基金不予支付。

　　江門市醫(yī)療保障局新會分局

　　2021年11月10日