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      行政執法公示
      
              
              
      
            
      
            
      
                
      
                   2021年蓬江區醫保違規案例通報（四）
                
      
                
        
                    
      • 發布時間：2021-12-09 16:43:54
        • 
                    
      • 來源：市醫保局蓬江分局
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      • 字體【 大  中  小 】
                    
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      　　根據第三方公司提供的醫保智能監控審核篩查數據，江門市醫療保障局蓬江分局聯合蓬江區社會保險基金管理局對蓬江區有關定點醫療機構2021年1-4月的疑似問題數據進行核查，發現4家定點醫療機構存在超限定藥品支付范圍、超門診特定病種報銷范圍、不合理收費等違規情況，涉及違規案例1099例，違規費用116719.88元。
      　　定點醫療機構違規情況表
      序號
      名稱
      違規例數
      違規費用（元）
      1
      江門市中心醫院
      664
      67628.88
      2
      江門市五邑中醫院
      183
      29739.25
      3
      江門市人民醫院
      186
      11623.44
      4
      江門市第二人民醫院
      66
      7728.31
      合  計
      1099
      116719.88
      　　根據《江門市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》的相關約定，對上述4家定點醫療機構涉及的違規費用116719.88元醫?；鸩挥柚Ц?。
      　　江門市醫療保障局蓬江分局
      　　2021年12月9日  
      
                
      
                
                    
                    
      
                      
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