2024年蓬江區醫保違規案例通報（四）

　　2024年4月，江門市醫療保障事業管理中心蓬江分中心開展定點醫療機構日常檢查時發現，江門蓬江德圣診所、江門蓬江德圣堂中醫診所存在超藥品說明書使用范圍、違反診療規范、超醫保限定支付范圍等違規問題，違規金額共186716.17元。具體情況詳見下表:

蓬江區定點醫療機構違規情況匯總表

　　根據《《江門市醫療保障定點醫療機構服務協議》（2024年版）有關約定，責令上述2家定點醫療機構進行整改，退回違規使用醫療保障基金共186716.17元，并收取違約金額共2604.57元。目前，該2家定點醫療機構已完成整改以及退回違規金額和繳納違約金額。

江門市醫療保障局蓬江分局

2024年8月5日