直播時間：2023年10月20日11:00-12:00
播出頻率：江門電臺FM100.2綜合廣播頻率
上線單位：江門市疾病預防控制中心
訪談嘉賓：江門市疾控中心黨委書記、中心主任 楊立峰
江門市疾控中心傳染病預防控制所所長 黃國
江門市疾控中心公共衛生應急部部長 陳茂余
江門市疾控中心計劃免疫所副所長（負責全面工作） 陳阿群
江門市疾控中心艾滋病預防控制所所長 王立華
節目主持：鄺杰嵐
主持：今年2月，廣東省召開了高質量發展大會，江門市召開了高質量發展第一次推進會和市委十四屆四次全會。今年市政府工作報告也提出，我市要“著力推動高質量發展”。今年江門市疾控中心如何開展工作，助力我市高質量發展？
楊立峰：疾病預防控制事業高質量發展與人民群眾的健康福祉息息相關。市疾控中心團結帶動全市疾控工作者堅持“白加黑”“五加二”連軸轉，守住了保五邑平安的底線。2020年新冠疫情暴發以來，市疾控中心強化風險研判，突出以快制快，多起新冠疫情均在一個潛伏期內有效控制，助推企業復工復產，為我市統籌疫情防控和經濟社會發展取得重大決定性勝利貢獻疾控力量。
主持：今年具體開展哪些工作，來助力我市高質量發展？
楊立峰：疾病監測預警和應急處置方面，我中心嚴格執行傳染病疫情網絡直報信息審核制度，及時報告傳染病信息。截至目前，2023年全市無甲類傳染病報告，乙、丙類傳染病疫情穩中有降。我們通過構建網絡直報、發熱門診、污水監測等多維數據，多次較為準確地預測到我市疫情的波動，及早就苗頭事件發出預警并及時處置。另外，重點地方病和飲用水水質監測網絡覆蓋到全市所有鄉鎮，以近視為主的學生常見病及健康危害因素監測與干預體系也日趨完善；
實驗室檢驗檢測方面，我中心配備了二代基因測序儀等儀器設備，是全市唯一具備開展新冠病毒基因測序能力的實驗室，在多起疫情首個病例發現的24小時內即完成全基因組測序，為流調溯源提供了可靠的技術支撐。目前正在進一步推進加強型生物安全二級實驗室（P2+）改建工程，推動疾控中心檢測和應急處置能力持續提升；
健康教育方面，與江門日報、江門廣播電視臺等媒體建立并深化了長期合作關系，多方位不間斷地開展群眾喜聞樂見的健康知識宣傳和行為干預工作。“江門疾控” 微信公眾號致力于普及健康知識，傳播疾病防控權威信息，2023年8月份，江門疾控中心公眾號榮獲2022年江門市直十大最具影響力政務微信公眾號稱號；
市疾控中心將從信息化建設、實驗室和設備提升、制度完善、人才培養和科研合作等方面下功夫，穩中求進，以高質量的疾控事業發展，為全市社會、經濟的高質量發展提供疾控動力。
主持：今年以來，我市重點傳染病防控整體形勢如何？進入秋冬季，市民主要要關注哪些傳染病？
黃國：總的來看，近期，全市疫情形勢整體平穩，新冠病毒感染等重點傳染病未發生規模性疫情傳播，發熱門診就診量和新冠病毒感染住院人數均遠低于歷史峰值。但目前正處于流感和感染性腹瀉等傳染病的高發季節，局部地區出現流感和感染性腹瀉聚集性疫情的風險比較高。
主持：流感的流行特點有哪些，市民要怎么預防呢？
流感有起病急、季節性、經呼吸道傳播、發病率高等流行特征。流感病毒主要經呼吸道飛沫傳播，患者感染后，潛伏期多數為2～4天，急性起病，臨床癥狀包括發熱、咳嗽、咽喉痛、全身肌肉酸痛、乏力等。大部分患者預后良好，但也有部分患者的病情較重。接種流感疫苗是公認的預防流感感染、減少流感相關嚴重并發癥和死亡的最為經濟、有效的手段。除了接種疫苗外，一些日常的好習慣也有助于預防流感，如勤洗手、多通風、多喝水等等。另外，還應多鍛煉身體，減少熬夜。只有多方面提高身體抵抗力，才能更有效地預防流感。
主持：感染性腹瀉有什么樣的癥狀，預防感染性腹瀉要注意哪些要點？
感染性腹瀉俗稱急性胃腸炎，是由各種病原微生物及其產物所引起的、以腹瀉為主要臨床特征的一組腸道傳染病。其病原體主要包括細菌、病毒、寄生蟲和真菌等。近年來以諾如病毒引起的腹瀉最受關注。感染性腹瀉最突出的癥狀就是腹瀉，此外常伴有惡心、嘔吐、發熱 、腹痛和全身不適的感覺。病情嚴重者因大量脫水和電解質丟失，出現電解質紊亂甚至休克，須及時就醫。感染性腹瀉雖然病原多種多樣，但大多由于攝入不潔飲食和受污染的水，再加上一些不良衛生飲食習慣，使得病從口入，少數病例可由呼吸道傳播而感染發病。所以預防感染性腹瀉首先要做到飲食衛生，飯前一定要養成洗手的習慣，另外，室內要定期開窗通風。
主持：每年的6至10月，是廣東省登革熱流行季。今年的登革熱病例較去年同期明顯上升，我國部分省份出現了本土登革熱疫情。我市有沒有登革熱的相關病例？市民應如何預防？如果自己或家人感染登革熱，怎么辦？
黃國：2020-2022年，全市沒有登革熱疫情，今年9月份以來，江門個別社區出現了本土登革熱疫情。目前，疫情局限在較小范圍，規模也不大，整體上是可控的。
登革熱通過蚊子叮咬傳播，不會直接人傳人，也不會由空氣或接觸傳播。預防登革熱的關鍵是防蚊滅蚊和清除積水。傳播登革熱的蚊子生長在小型積水容器中，例如，家里水樣植物中，清除積水，即可控制蚊子生長與繁殖。無積水就無蚊子，只要不被蚊子叮咬，就不會得登革熱。
如果自己或家人出現發熱、皮疹、肌肉關節疼痛等登革熱相關癥狀，一定要第一時間到正規醫院就診，并告知醫生具體的癥狀及住家周圍有人感染登革熱的情況，配合開展登革熱相關檢測。另外，發生登革熱病例時，社區工作人員會對傳播風險高的區域的居民進行入戶宣傳及查看蚊媒孳生地。工作人員上門時，要主動告知家里人健康狀況，發現有蚊蟲幼蟲的陽性積水時，配合清理。
主持：說到流行性傳染病，近幾年讓人聞之色變的就是“新冠”疫情。現在雖然疫情已經得到了有效控制，但是全球疫情并沒有完全結束。對于“新冠”，市民如今有著怎樣的認知和疑慮呢？
【市民錄音】
市民1：疫情到現在暫時都沒患病。主要是平常心對待，營養要均衡一點。專家都說（病毒）應該會永遠存在的對嗎？
市民2：具體的做法就是出門戴口罩，少去人流密集的地方。
市民3：感覺每5個月就會得一次。我覺得要放開心情，之前兩三年不停驗核酸，很怕染上的，現在都不怕了，放開后我都沒有戴口罩了，也不怎么忌諱了，得病（的癥狀）也越來越輕。
市民4：上年得過，今年沒有。現在的環境挺好的，得過一次的有抗體應該不會再復發了吧？
陳茂余：新冠病毒短期內不會消失，將會像流感病毒一樣成為季節性的存在。研究認為新冠病毒保護性抗體在體內維持3-6個月，也會感染第二次的可能性，因此防護不能掉以輕心。
主持：目前我市新冠感染總體情況如何？秋冬季疫情趨勢如何？對市民有什么提醒？
陳茂余：近期我市新冠病毒感染報告數每天在15例以下,均屬于散發病例,未發現有聚集性疫情報告,目前我市新冠病毒感染疫情處于較低水平流行狀況。鑒于近一個月疫新冠病毒核酸檢測陽性率和發熱門診就診人數均較前一個月有增多趨勢，且EG.5及其進化分支已成為我市流行優勢毒株，今年1-2月我市發生一個“大峰”流行，5-6月有一個“小峰”流行，根據新冠病毒感染疫情有波浪形流行特征，評估今年我市秋冬季新冠病毒感染疫情會有一個“小峰”流行的情況，在局部發生聚集性疫情風險增加，發生較大范圍流行風險較小。根據我國對目前流行變異毒株致病力監測顯示，目前變異毒株致病力沒有增強情況。老年人、嬰幼兒及有較嚴重基礎疾病人員感染新冠病毒后發生嚴重并發癥的風險較大，這幾類人群在日常生活中盡量避免到人群聚集場所，避免接觸有新冠病毒感染類似癥狀病人，家人中有類似癥狀病人最好分開居住，如上述幾類人群出現新冠病毒類似癥狀，需及時到醫院診治，不要延誤病情。
【微信留言】
張小姐：我家有老人，已經80歲了，只注射了兩劑次的新冠疫苗，還沒有去打第三針，請問現在還需要打第三針嗎？現在有沒有那種吸入的疫苗？
陳阿群:按照省衛健委最新下發的重點人群新冠疫苗接種工作方案里面是建議60歲以上的老年人或者18-59歲患有較嚴重基礎疾病、免疫功能低下和感染高風險的人群都應該在完成兩劑次的新冠疫苗基礎免疫后，間隔3個月接種加強針。你家老人已經80歲了，屬于重點群體，建議去接種第三劑次加強針的。江門市目前每個縣區所屬轄區的預防接種門診新冠疫苗接種點都有康希諾腺病毒載體吸入的疫苗，需要接種的可以咨詢所居住轄區的預防接種門診，預約接種就可以了。
主持：該市民家中的老人之前接種的兩針不是吸入的，第三針接種吸入式的疫苗會有影響嗎？如果長者出行不便能否聯系社區工作人員上門接種吸入的疫苗？
陳阿群:從2020年12月起啟動新冠疫苗接種，基礎針是新冠病毒滅紅疫苗，并且康希諾腺病毒載體吸入疫苗只能用于加強針，激發人體免疫系統去產生針對性的抗體，這樣的抗體有更好的保護效果，因此是不會有影響的。目前轄區預防接種門診可以提供上門接種服務，可以聯系轄區預防接種的門診。
主持：根據《中華人民共和國傳染病防治法》相關規定，自2023年9月20日起將猴痘納入乙類傳染病進行管理，采取乙類傳染病的預防、控制措施。在猴痘的防控措施上會有哪些變化？什么是猴痘？市民日常如何預防、控制該疾病的傳染？
陳茂余：防控措施變化體現在兩個方面，一個是應急響應級別不同。納入乙類傳染病前，以新發傳染病定義管理猴痘，屬于應急管理狀態，發現診斷猴痘病例后，需要2小時內進行報告；納入乙類傳染病后，就轉為常態化管理，根據乙類傳染病管理要求，發現診斷猴痘病例后，24小時內進行報告。二是明確了法律權力和義務。猴痘納入乙類傳染病后，防控措施具有法律依據，所有相關部門的工作人員依法實施工作，具有權威性；猴痘患者需履行配合調查和采樣義務，需履行配合調查義務，同時也獲得個人隱私的法律保護。
猴痘是一種由猴痘病毒感染所致的人獸共患病，感染發病后有發熱、皮疹、淋巴結腫大等癥狀。今年7月我市發現報告首例本地病例。猴痘病毒主要通過破損的皮膚和粘膜進行感染傳播，國內病例絕大多數是通過男男性行為傳播，作為普通市民，接觸的機會很少，但周邊有類似癥狀病人，避免有皮膚粘膜的接觸，更不要有男男同性或異性性行為。
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黃先生：最近，“支原體肺炎”“阿奇霉素”話題登上熱搜，已有多地疾控中心發布消息提到一種被稱為“肺炎支原體”的呼吸道病原體。這個是什么來的？有什么危害，怎樣預防？
黃國：最近支原體肺炎高發期，我們十分關注。從疾病傳播特點來看，全年都會發病，但目前秋季是比較高發的，支原體肺炎感染的癥狀主要以發熱和咳嗽為主，一般咳嗽較為劇烈，且在發燒退熱后，咳嗽還會持續1-2個星期，如果出現發燒反復不退的，伴有劇烈咳嗽或是久咳不愈的情況需要引起重視，應該積極就醫，盡快到醫院查明屬于什么病因導致的。由于肺炎支原體沒有細胞壁，包括大家熟悉的青霉素，頭孢等這類抗生素是沒有效果的。阿奇霉素、紅霉素目前是肺炎支原體感染治療的首選藥物，市民朋友出現發熱且伴有劇烈咳嗽要及時到醫院就診，盡快查明病因，規范治療，切記不能擅自服用藥物。
主持：如果身邊有人感染支原體肺炎，是否容易傳染？
黃國：支原體肺炎傳染性較強，其感染方式也比較多樣，特別對老人、兒童，在這種疾病高發期，盡量避免到人群聚集的場所，如需出外，要戴好口罩，做好防護。
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余小姐：聽說現在有個“肺炎支原體”，家里有小朋友，每次去醫院看病都麻煩，而且醫院病人多，容易感染，怎樣在家里準備一些常用藥？有什么建議？
黃國：從癥狀上看，支原體肺炎感染跟一些其他呼吸道感染的疾病相對類似，因此需要規范用藥，有針對性選擇相應藥物治療。如果自主服用藥物后，發燒、咳嗽沒有得到明顯好轉，而且持續比較長時間，要及時到醫院治療，避免耽誤治療。家庭適當儲備一些藥物是可以的，如退熱、腹瀉等癥狀藥物可以適當去使用的。
主持：阿奇霉素是否建議備一些在家里？
黃國：可以。按照用藥范圍使用。
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楊先生：前兩天我和朋友吃了海鮮，我出現了腹痛腹瀉發熱心慌等癥狀，但同行的其他人沒有，我這種會不會是諾如病毒，怎樣區分普通的腸胃炎和諾如病毒？
黃國：諾如病毒傳播的方式是多種多樣的。通過攝入受污染的食物的感染是其中一種方式，主要癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉為主，成人主要表現為腹瀉，小孩嘔吐較為多見。從癥狀來區分是很難分辨的，因此要明確診斷哪種病源導致，還需要進行試驗室的檢測才能診斷。諾如病毒這個疾病絕大多數情況下，一般2-3天能好轉，所以不用太擔心。
主持：近日，我市全面啟動第二期初一適齡女生HPV疫苗免費接種項目。對于HPV疫苗接種工作，市民有什么看法和建議呢？
【市民錄音】
市民1：對適齡的女士來說是好事。現在學校都有開展相關工作了，要注重跟家長方面的宣傳溝通，讓他們知道接種的好處。我的認識就是HPV疫苗的接種是有年齡限制的，從學校作為切入點就挺好的。
陳阿群：目前上市的HPV不管是國產還是進口的，都是在9-45歲年齡段內進行接種。從初一的適齡女生開始接種HPV疫苗是世界衛生組織建議HPV疫苗首要接種對象是9-14歲的女性。在我國，HPV感染在女性當中是雙峰特點,第一個感染高峰的年齡出現在17-24歲，所以提示了小年齡組的女性接種HPV疫苗的重要性和必要性。后續，我們市疾控中心將加大HPV疫苗入校宣傳的力度和頻次，多跟家長多溝通，提升HPV疫苗接種率，降低感染風險，實現宮頸癌的一級預防。
市民2：（疫苗）要真材實料才好，因為小朋友還比較小，不知道以后長大了有沒有影響，這是市民要考慮的問題。
陳阿群：HPV疫苗主要是一種活性成分，它是一種抗原（蛋白質），是沒有致癌性、感染性的，也不會影響孩子生長發育。我們國家所有的疫苗（包括HPV)在上市前都需要通過國家食品、藥品監督管理局審批，有嚴格的審批流程，在獲批上市之前必須提供臨床試驗中的安全性相關數據才能得到通過，疫苗在上市后，對疫苗安全性的監測也是持續進行的。目前還沒有證據表明接種HPV疫苗會引起嚴重的副作用或者并發癥。根據江門市疾控中心多年來對不良反應數據的顯示，截止到目前沒有收到因接種HPV疫苗而發生不良反應的個案，所以女性朋友、初一的適齡女生放心去接種HPV疫苗。
市民3：挺好的，之前我也有聽說過。我覺得可以多點宣傳，因為疫苗，HPV，宮頸癌這些應該很多人都不知道，特別是男性。可以打打廣告，在街頭做一些宣傳之類的。
陳阿群：我們后續會通過多途徑多方式去宣傳，也會借助媒體及江門疾控的微信公眾號的預防接種家長課堂，入校宣講宮頸癌防控和HPV疫苗接種知識，從而加強宣傳力度，通過宣傳展辦和全國兒童預防接種日這種專項現場和線上宣傳。
市民4：我覺得有必要。因為（HPV）它是一種病毒，很多人都會有癥狀，比如最常見的癥狀就是手上長絲狀疣。我覺得男生也要接種疫苗，雖然男生不會有癥狀，但是有可能會傳染給女生。
陳阿群：HPV感染的角度來講，男性同志也可以接種HPV疫苗，但因我國對疫苗臨床研究是比較嚴格的，某一種疫苗在我國獲批上市須在國內完成特定年齡組，特定性別的研究后，才能獲批上市供市民接種，男性接種HPV疫苗的需求，在未來HPV疫苗供應充足的，且做完男性疫苗有效性的臨床研究之后是可以實現的。
主持：適齡女生HPV疫苗免費接種這項工作具體是怎樣開展的？接種者有哪些注意事項？
陳阿群：根據相關方案，按照“接種前準備—接種實施—接種后監測及處置”流程規范、有序、安全、穩妥開展適齡女生HPV疫苗免費接種工作。
接種者注意事項：（1）如受種者在相近時間內還需接種其他疫苗，應確保與新冠病毒疫苗接種間隔14天以上，同時要優先保障國家免疫規劃疫苗的接種；（2）既往已全程接種HPV疫苗的，不再接種；（3）既往已接種但未完成HPV疫苗全程接種的，按原廠家原程序接種；（4）對于在15歲前接受首劑HPV疫苗的個體，推薦2劑次接種程序；對于接受第2劑時年齡≥15歲的個體也應進行2劑次接種程序（世衛組織立場文件）。
主持：目前我市HPV疫苗的整體接種情況如何？市疾控中心從哪些方面來保障HPV疫苗接種工作的順利進行？
陳阿群：目前我市第一期2022年HPV疫苗的整體接種項目進展順利，按照前期適齡女生摸底造冊人數，≥90%的初一適齡女生完成HPV疫苗預防性全程免疫。
（1）江門市疾控中心作為采購主體單位，完成項目疫苗采購；加強疫苗出入庫管理，完成項目疫苗儲存和配送；（2）開展免費HPV疫苗接種實施的技術指導，指導接種單位按統一宣傳口徑和權威信息及時回應社會關切；（3）開展適齡女生宮頸癌防控知識入校園現場宣傳及知曉率調查活動；（4）做好適齡女生免費HPV疫苗疑似預防接種異常反應監測處置，規范開展監測報告和調查診斷工作；（5）加強輿情監測，密切關注輿論形勢，開展宣傳引導。
主持：目前，我市艾滋病防控形勢如何？如何看待我市艾滋病目前的防控形勢？
王立華: 近年來，全市艾滋病疫情整體處于低流行水平，部分地區和人群疫情比較嚴重；截至2023年6月底，累計報告存活HIV/AIDS病例數居全省第六位，當年新報告HIV/AIDS病例數居全省第十一位。
我市疫情總體上仍呈低流行水平，以性傳播為主，一般人群受累風險進一步加大；男男同性性行為傳播占比仍維持在較高水平；我市新報告的HIV/AIDS仍集中于青壯年，但近年來高年齡組（≥50歲組）所占的比例呈增加趨勢;新報告的HIV/AIDS病例中，非本市戶籍者超過四成，隨訪管理難度較大。所以說，目前我市疫情形勢依然嚴峻，經性傳播防控難度加大，我市病例發現能力不足，存在區域防控不平衡現象，需繼續加大防控力度。
主持：市疾控中心采取了哪些措施來進行防控？接下來有何工作打算？
王立華:一是建立完善了艾滋病防控體系，加強基層艾滋病防控體系建設，使基層艾滋病檢測、干預、治療服務普遍可及。二是創新宣教模式，健全宣傳防控網絡。充分利用報刊、廣播、電視等傳統媒體，拓展網絡微博、微信等新型媒體宣傳渠道，讓群眾更深入的了解艾滋病危害，掌握預防知識。三是提高檢測服務有效性，最大限度發現感染者。通過進一步加強檢測宣傳，促進主動檢測；開展針對性動員檢測，提高高危人群的自我檢測意識；加大非醫療機構重點人群擴大檢測力度。四是擴大檢測和治療。資源整合，探索老年人擴大檢測；依托網絡，探索自我檢測模式；開展抗病毒治療“一站式服務”，提高治療覆蓋面。五是充分發揮艾滋病綜合防治示范區疫情穩定器、防控先鋒號和防控試驗田的作用，使艾滋病快速上升的勢頭得到有效遏制等。
接下來，需緊扣“艾滋病防治質量年”，推動艾滋病性病防控工作高質量發展：一是突出重點地區，深入剖析疫情，加大督導與指導力度；二是突出重點人群，高危人群和重點人群，破解工作的重點難點問題；三是突出重點環節，找出工作瓶頸，促進綜合防治工作提質增效。四是繼續依托第五輪艾滋病綜合防治示范區平臺，推動全市艾滋病防控高質量發展。
主持：節目的最后，對市民有哪些健康建議？
楊立峰：進入秋冬季，呼吸道傳染病傳播的風險增大，新冠、流感及感染性腹瀉疾病高發，也仍是登革熱疫情流行期。另外，氣溫下降、日夜溫差加大也容易誘發心腦血管病、慢性呼吸系統疾病等。我代表市疾控中心提醒廣大市民，尤其是高血壓等慢性疾病患者要注意防寒保暖，繼續做好個人防護，保持健康生活方式，合理飲食，堅持體育鍛煉，不要熬夜，做自己健康第一責任人。
